健康视野 小小结石也能要人性命? 没错!

扬子晚报网10月29日讯（通讯员王惠王宇记者朱鼎兆）小小结石也能要人性命？是的。近日62岁的卞女士（化姓）就因为胆管中的结石差点性命不保，幸运的是，淮安市第二人民医院肝胆胰外科主任陈闯运用“双镜”联合技术，成功挽救卞女士生命。

患者在ICU接受治疗

卞女士家住金湖，2个多月出现黄疸一直未缓解，1个月前，卞女士突发上腹部疼痛、寒战、高热，到当地医院就诊，医生考虑为急性梗阻性胆管炎，需手术治疗，但此时她病情危重，处于休克状态，伴无尿症状，当地医院医生立即联系淮安二院肝胆胰外科主任陈闯博士，将患者转至该院接受进一步治疗。

陈闯博士查看卞女士病情后，考虑是由梗阻性胆管炎引起的心、肾、肺等多脏器功能障碍，于是将其转至ICU进行治疗。“医生，我母亲还能救过来吗？”卞女士子女内心十分担忧。陈闯博士耐心解释：“卞女士虽然病情较重，但通过积极地手术治疗，完全有康复的可能。”

陈闯主任带领团队为患者手术

超声医学科专家为患者进行了经皮肝胆管穿刺置管引流术（PTCD），经过ICU医护人员精细救治，待患者生命体征稳定后转至肝胆胰外科病房继续治疗。

陈闯博士为卞女士进行抗感染治疗以及营养支持，卞女士的状态逐渐转好，可以接受手术治疗。按照传统的手术方式，术后需要放置1-2月的T管，保持胆道引流畅通，但卞女士合并患有精神方面疾病，如果在其身上留置引流管，很容易出现意外拔管的情况，造成二次伤害，为其家人带来困扰。

患者恢复良好康复出院

陈闯博士结合卞女士实际情况，为其制定了腹腔镜联合胆道镜胆囊切除+胆总管切开取石+一期缝合的手术方案，该手术已开展多年，技术成熟，避免留置T管的风险又最大程度解决患者病痛。经过充分准备，陈闯博士带领团队以高超的技术顺利实施了手术，术中出血量仅50ml左右，术中经过胆囊管与胆总管汇合处开口将胆总管的结石取出，并I期缝合了胆管。术后，护理团队融入术后加速康复理念为卞女士制定加速康复计划，没有出现胆汁漏和胆道狭窄等并发症，恢复良好。

经过1个月的全力救治，卞女士终于转危为安，顺利出院，家属对治疗效果十分满意，对陈闯主任的医术赞不绝口。

陈闯主任提醒，胆总管结石患者若治疗不及时，病情会迅速发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，导致脓毒血症、感染性休克，从而危及生命，是肝胆胰外科的急危重症之一。正如卞女士的经历，因为小小的结石而危及生命。腹腔镜下胆总管探查一期缝合体现了微创的优势，娴熟的腔镜外科技术，能够最大程度减轻患者痛苦，加速患者康复，造福广大患者。

校对徐珩