未来洞察 太乙版黄帝内经·太初·戊丙注

师言：春之气走经，夏之气走络，长夏之气在肌肉，秋之气在肤腠，（肤腠，此处指皮肤和腠理。《素问·四时刺逆从论篇》作：“秋气在皮肤。”）冬之气在骨髓。四时之邪走溪谷，此以象而言形也。（溪谷，溪和谷均指肢体肌肉之间相互接触的缝隙或凹陷部位。其中大的缝隙处叫做谷，相当十二经络循行的部位。小的凹陷处叫做溪，相当全身三百六十五个经穴的部位。《素问·气穴论》云：“肉之大会为谷，肉之小会为溪。”）

经曰：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故曰人𣱛在脉。（𣱛，即气。）夏者经脉满，𣱛盈入，孙络受血，肤腠充实。长夏者经络皆盛，内溢肌里。秋者天𣱛始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者地气合藏，血𣱛在中，内著骨髓，体通于五臓。（臓，即脏。）是故邪者常随四时，合之气血而入客为病也。至其变化则不可为度，然必从其经气，以春辟刺除其邪，除其邪则乱气不生。（“春”字疑衍，“然必从其经气，以春辟刺除其邪”当是“然必从其经气以辟，刺除其邪”为是。辟，《集韵》必郢切，音丙，除也，指驱除邪气之客。《素问·四时刺逆从论篇》作：“然必从其经气，辟除其邪。”）故言春刺当扪其穴；刺络脉则血𣱛外溢，令人少𣱛；刺筋骨则血气内著，令人腹胀。（扪，按也。）夏刺经脉，血气乃竭，令人解依莫可名状；夏刺肌肉，血气内却，令人善恐；夏刺筋骨，血𣱛内攻，令人善怒。秋刺经脉，血气上逆，令人善忘；秋刺络脉，血气内阻，令人卧不欲动；秋刺筋骨，血气内散，令人寒憟。冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明；冬刺络脉，内气外泄，留为大痹；冬刺肌肉，阳𣱛竭绝，令人善忘。凡此四者，六经之贼尔，乃逆之所致，不可从之，反之生乱，气血相淫而为病焉。（四者，指“刺络脉则血𣱛外溢”以下至“令人善忘”文字所描述的，不知四时邪气所在而乱刺的情况。气血相淫，指气血为外邪相侵淫。）

故刺不知四时经病之所生，以从为逆则正气内乱，与精经相搏。（与精相搏者，精气亡也。与经相搏者，经气乱也。）当必审其九侯，约正气不乱，精𣱛不逆，转而针之也。（九侯，即三部九候，为中国古代脉诊的全身遍诊方法。）

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故臓不可刺。刺中心一日死，其动为噫。中肝五日死，其动为语。中肺三日死，其动为咳。中肾六日死，其动为嚏欠。中脾十日死，其动为吞，此凡刺必禁也。

师言：从自然之终始，观天道之应，察万物之消息，执变化之径矣。故以常卫生是谓全德。以针石刺灸燔熨毒药之治，保乎常纪，法之下者也，知者莫可取之。（“保乎常纪”按文义当在“以常卫生是谓全德”前，作“故保乎常纪，以常卫生是谓全德”为是。保，养也。保乎常纪者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄劳作也。）若𩬙圣人治之于未有，真人济之于未乱，上士之道顺自然而勿违，苦从何生？（𩬙，犹夫。苦，指病患。《汉书·贾谊传》：“非徒病肿，又苦𨂂盭。”）今世之乱萌，而不知人之有患，待苦而医者悔之晚矣。故天道无亲，常善于人者，有可师也。（师，效法也。）观自然之玄玅，悟自然之所能者，立医之道，是谓知常。知常之始，是谓太初。太初者本原之化矣。

师曰：以食治之谓之神，（食，指日常饮食。）以膳治之谓之圣，（膳，指药膳。）针石治之谓之工，（针石，指针灸砭石。）药毒治之谓之巧，（药毒，指药石方剂。）案跷治之谓之艺，（案跷，即按跷，推拿按摩也。）祝由治之谓之术。（祝由，即祝由术，是古代一种精神干扰疗法。）故上士之治，治于未病；中士之治，治于未形；（未形，指病症未形于外也。）下士之治，治于病成。上工之治，治于表形；良工之治，治于肌腠；下工之治，治于臓腑，十治九死也。（死，《白虎通》死之言澌，精气穷也。十治九死，指有九成的概率病治好后精气败也。）