瞭望塔 房事困难、软如豆腐？气血才是重点！气血足、宗筋振，雄风大展！

杜康之前遇到一位患者，他没有别的症状，也说不出来为什么，莫名其妙就不行了。

到西医院诊断，被确诊为“血管源功能障碍”，意思就是说，你不行，是血管导致的，给出的治疗建议是，通过手术来改善。

患者当时一听就吓坏了，当场拒绝，转投到我这进行中医治疗。

我看了他的情况，马上断定没那么严重，给他拟了方子。

具体是怎么回事呢，我们来回顾一下这则医案。

患者37岁，主述：宗筋难起，阴部常常有冷感，疲惫乏力。

当日刻诊如下：

1、宗筋不兴、晨起近乎消失。

2、会阴、小腹坠胀，伴有疼痛。

3、精神疲惫，懒言少语。

4、舌质淡、舌胖大、苔薄白、脉沉涩。

诊断：功能障碍

辨症为：气血不通、瘀血阻滞。治则：逐淤活血、疏肝行气。

拟方：黄芪、人参、香附、当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙、水蛭、川牛膝

这位患者，乍一看症状，第一个想到的应该是肾阳虚。

因为肾主生殖，为一身元阳之所在，阳虚温煦失常，所以下身发凉、宗筋不能起。

但患者服用过补阳补肾之物，为什么没有效果呢？因为可能并不缺乏阳气。

要了解这一点，就要从患者的脉象入手，脉沉涩，说明体内有瘀血，瘀血堵塞经络，阳气进不去，身体自然就得不到阳气滋养。

所以关键还在于祛瘀行气血，让气血能通达全身，濡养肾脏包括宗筋。

故而，杜康拟方以黄芪、人参为主，因为气为血之帅，想让血活，就离不开气的推动，想要排出体内瘀积，也必须要有气的帮忙。

所以气是关键，黄芪、人参能大补元气，再配上香附，疏肝行气，调畅气机，气的运行自然无虞。

然后再用当归、桃仁、红花、赤芍、川芎，这五味药材，都是活血化瘀的常用药，目的就在于化除瘀血。

而地龙、水蛭，则是为增强祛瘀之力，排畅经络。

川牛膝，引药、引血下行，使药效能直达病所，宗筋能充血。

气血充足、运行通畅，淤血的问题没有了，那阳气的通达自然不成问题。

所以，这个方子里，没有一味温肾阳的东西，但依然可以解决宗筋不能起立的问题。

患者服用7剂，宗筋有振奋感，但坚度需巩固，再服7剂，坚度明显增强，下身凉感大为减轻，再7剂，生活恢复正常。