远景规划 我在基层当中医（5）

科科：请问，在基层除了自己看书以外，如何提高医术？ . 一杭：我们卫生院年轻的中医一般都是去进 修，但是进修的还是偏西医多，可能也是我们医院偏西医多。 . 实际上我们当地中医院的医生也是很多跑到这个西医院来，现在中医院的绩效降了很多。 . 在乡镇能够提升自己的，第一个就是进修，和领导提想去哪个医院，前提是领导有发展的意识，大部分西医的领导，不重视中医，还希望你能带来很多病源。 . 一杭：还有就是报班，我没有尝试过，但是我们医院的有个老师的老公开中医馆。她老公是专科出身，当时借钱去报班去学中医，然后开医馆，他现在有两家医馆。 . 我觉得报班还是有必要，如果想出去的话，学校的东西还是不够。你的可替代性太强了，那么多人从学校出来，学的再好，都有很多一样的人和你竞争。除非你规培跟的老师你能把东西学过来了。 . 拜师的我身边的好像没有。我们当时规培有师承的导师，当时去跟的副院长，他有工作室做中医门诊，教学氛围不是特别好，因为他后面走行政，时间太少了，没有跟诊时间。学习氛围和跟的老师愿不愿意用中医都很重要 . 但是实际上在医院里面按医保付费的模式，走纯中医的话，生存都生存不了。所谓中医门诊的话，一个萝卜一个坑，很难轮到年轻医生。 . 然后像住院部你就需要面对，住院部的dip，西医 的东西，还要学会算账。比如你要做那些检查，你的问题，出了问题要背锅。比如针刺的穴位，理疗的项目，非相关诊断不能开，临床有临床标准，但是医保有医保的标准， . 有些扣钱的理由很荒谬，比如针灸科，本来你说查艾，很正常。护士那边，自纠自查，就把查艾，这种放上去是说这个检查是违规。 . 你想做中医这一块除非是你待的时间够久，要不就是纯中医医院。 . 真正想做纯中医基本上都是要到四五十岁，主任副主任，但是你那前面十几年怎么过？ . 前些天我和主任聊天，他只说西医的操作不会不行，那点中医的东西，可以西学中，西医会一点中医，中医就没有优势了。 . 说实话真的蛮难，如果自己去学，拜师，还有自己的本职工作，如果你不能用在临床，没办法不带来收益，你做不下去学不下去的。除非你出来搞，只能到能发挥自己能力的地方去，可以接受这套规则就可以。可以换环境，模式不同。 . 我的话就准备不把重心放在主业，试试副业。我还有两年合同要待完。365建站365建站客服QQ：800083652