趋势观察 为什么中医说, 常吃逍遥丸, 肝痛减轻了, 心情好了, 看东西清楚了

逍遥丸组方为：甘草微炙赤，当归去苗，锉，微炒、茯苓去皮，白者、芍药、白术、柴胡去苗 。本药来源于《太平惠民和剂局方》，它的组方意义主要是根据《黄帝内经》“木郁达之”，“疏其气血，令其条达而致和平”以及《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的理论确立而来的。方中以柴胡疏肝解郁， 使肝气得以条达为君药。当归养血和血，白芍养血敛阴，柔肝缓急，归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。木郁不达致脾虚不运，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，既能实土以御木侮，且使营血生化有源，共为佐药。用法中加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；烧生姜温运和中，且能辛散达郁，亦为佐药。甘草尚能调和诸药，兼为使药。诸药合用，使肝郁得疏, 血虚得养, 脾弱得复, 气血兼顾, 肝脾同调, 立法周全, 组方严谨, 故为调养肝血之名方。《内科摘要》中加味逍遥散是在原方基础上加牡丹皮、栀子而成、故又名丹栀逍遥散，主治肝郁血虚，内有郁热证。《女科指要》中黑逍遥散则是加生地或熟地而成，主治肝脾血虚证。

现代药理研究证实，逍遥丸方中柴胡有良好的解热作用，还有利胆及抗脂肪肝作用；当归含有挥发油，有镇静作用，含维生素B12、蔗糖等，故有补血、活血的功能；白芍含有芍药甙、芍药醇、芍药碱，芍药碱对中枢神经系统有抑制作用；茯苓在动物实验中证明有利尿的作用，能促进钠、氯、钾等电解质的排出，可能与抑制肾小管的重吸收功能有关；白术含维生素A类物质，有明显而持久的利尿作用，白术所含有的挥发油，小剂量有镇静作用，还有保护肝脏，防止肝糖元减少等作用；甘草含有葡萄糖、蔗糖等，具有一定的解毒作用，其作用可能是通过葡萄糖醛酸结合作用，甘草次酸有类似肾上腺皮质素样作用和甘草甜素的吸附作用来达到的，甘草流浸膏有缓解胃肠平滑肌痉挛的作用，又能抑制组织胺所引起的胃酸分泌作用，又有抗炎抗过敏作用。薄荷含有薄荷油，其作用于感觉神经末梢，能使感觉麻痹，故外用有镇痛、止痛作用，薄荷煎剂对人型结核杆菌在试管内有完全抑制作用，对伤寒杆菌体外实验有显著的抗菌作用；生姜能增强血液循环，刺激胃液分泌，兴奋肠管，促进消化。

逍遥丸为肝郁血虚、脾虚失运之证而设，肝的主要生理特点是性喜条达，主升发之气，住东方而属木，主疏泄而善调节气机。而脾的主要生理特点是喜燥而恶湿，主升清降浊，居中而属土，主运化水谷输布精微，为人之后天之本。可见肝与脾在五行的关系上属于相克，故在肝木受病以后，无问虚实寒热，很容易导致肝木克伐脾土的病机，临床往往表现肝脾症状同见，即不仅可表现为胁痛、寒热、口苦、目眩等症，而且还常见纳呆，腹胀，泄泻，浮肿，四肢沉重倦怠，带下，经期不调等。现代医学常用逍遥丸治疗经、月经不调、经前期紧张综合征、乳腺病、不孕症、更年期综合征、肠易激综合症、功能性消化不良、高催乳素血症、糖尿病、甲亢性心脏病、神经衰弱、失眠等、黄褐斑、痤疮等病证。为什么中医说，常吃逍遥丸，肝痛减轻了，心情好了，看东西也清楚了？今天孙药师为大家一一说明：

1、肝痛减轻了：

中医认为，肝主疏泄，调节身体的气血。若情志不畅，如情绪波动大、压力过大、长期抑郁等，会导致肝气郁结，使肝脏的气机运行不畅。肝气通则不痛，肝气不通则疼痛，因此会引起肝区隐痛或游走性疼痛‌。此外，脾虚则运化无力，气血生化不足，进一步影响肝脏的疏泄功能。同时，脾虚也可能导致湿邪内生，与肝气郁结相结合，形成更为复杂的病理状态，从而加重肝痛症状‌。肝痛是中医理论中肝脏疏泄功能失常、气机瘀滞以及脾虚运化无力等多种因素共同作用的结果。

逍遥丸中的柴胡、薄荷等成分，具有疏肝解郁的功效。肝气郁结是导致肝痛的重要原因，通过调理肝气，逍遥丸能有效缓解因肝气不畅引起的肝痛症状‌；脾虚是肝郁脾虚证型的另一重要方面。逍遥丸中的白术、茯苓等成分，具有健脾益气的作用，有助于改善脾虚状态，从而间接缓解肝痛‌。

2、心情好了：

情志不畅，心情郁闷，导致肝脏的气机阻滞‌。这种郁滞状态会影响情绪，使人感到心情低落或急躁易怒‌。长期的精神紧张、焦虑，以及不和谐的人际关系等，也是导致肝气郁滞的重要因素‌。肝木乘克脾土导致脾虚‌。脾虚主要表现为消化问题，如食欲不振、腹胀等，进而影响整体身体状况，加重情绪抑郁‌。逍遥丸中的柴胡等成分能够疏肝解郁，调和肝气，从而缓解由于肝气郁结带来的情绪抑郁、心情不佳、精神紧张等不适症状‌。逍遥丸中的当归、白芍等成分具有补血作用，能够改善因肝郁脾虚导致的面色萎黄、疲倦乏力。同时，茯苓、白术等成分有助于补气健脾，改善食欲不振和消化不良等症状，进而提升整体精神状态‌。因此，逍遥丸通过疏肝解郁和养血健脾的双重作用，有效改善肝郁脾虚引起的情绪抑郁和心情不佳。

3、看东西清楚了：

肝主疏泄，调畅气机。肝郁则气机不畅，气血运行受阻，影响全身气血的流通。由于肝开窍于目，肝脏的精气通于眼睛，肝郁气滞可导致眼部气血供应不足，出现眼花、视力模糊等症状‌。此外，脾主运化水湿，脾虚则水湿运化不利，水液容易停聚于体内。当水湿之气运行不畅，泛溢于眼部时，可出现眼皮肿胀等症状。特别是上眼皮，由于组织相对疏松，更容易出现水肿现象‌。

中医认为，肝开窍于目，肝气不舒、肝郁气滞往往会导致眼睛出现一系列症状，如眼干、眼痛、眼睛红肿，甚至视物模糊等。逍遥丸由柴胡、当归、白芍、茯苓、薄荷、生姜等中药材配伍制成，具有疏肝健脾、养血调经的作用‌。通过服用逍遥丸，可以调理肝脏气机郁滞，缓解肝气不舒，从而改善因肝郁脾虚所引起的眼睛症状。

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最后，在安全性方面，有连续服用逍遥丸后出现头昏、身倦、嗜睡、恶心呕吐、心慌等副作用的文献报道，症状通常轻微而短暂，停药即可改善，本药常服具有较好的安全性。