行业瞭望 一个简单小案—入睡困难10年案

2024.10.25今天是我写日记的2225天。

女，59岁。

主诉：入睡困难10年于2024年10月12日就诊。

现病史：患者诉10年前出现失眠，表现为入睡困难，难以入睡，未曾系统治疗，今为求进一步中医治疗，遂来我科门诊就诊。

刻诊：入睡困难，能睡5-6小时，纳差，食后胃胀，胸胁部胀闷，眼干、痒，舌暗红，苔白，脉沉细。

处方：北柴胡 24g,黄芩片 15g,桂枝 15g,天花粉 20g,干姜 12g,龙骨 30g,牡蛎 30g,当归 15g,制川芎 15g,茯苓45g,白术 30g,白芍 15g,盐泽泻 15g,陈皮 30g,姜厚朴 20g

中药5付,每日一剂,分早中晚3次,水煎煮600ml每付3次,温服2024-10-16二诊:

刻诊：服药后上述症状基本痊愈。

按语:患者症状不甚典型，考虑半表半里阴证，用了柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散，效果比较明显。

林佳明，主任医师

2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》，算是对自己学习中医25年的一个小结。

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崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。

形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。