健康视野 张仲景经方治眼病：视神经萎缩、黄斑病变、青光眼都可用这个方！

张仲景的经方可以治疗多种眼病，包括视神经萎缩、黄斑病变和青光眼，都可以使用这个方剂。

在中医的丰富传统中，有许多珍贵的古方，炙甘草汤就是其中一剂展现智慧的良方。这个古老的中药配方可以追溯到东汉末年，是由医圣张仲景创立的，至今仍然受到人们的尊重和推崇。

炙甘草汤，又称复脉汤，是古代名医张仲景用来治疗心悸和脉搏不顺的方剂。无论是因功能性问题还是器质性问题引起的这些症状，在临床上都可以使用这个方剂来治疗。

仲景先生将这个方子命名为“炙甘草汤”，是为了清楚地表达，这个汤不仅仅是用来滋补心脏的津液（心阴），而且能够补充全身器官的津液不足。

在中医眼科临床实践中，使用炙甘草汤进行辨证治疗可以有效应对视网膜中央动脉阻塞、脉络膜萎缩、碱烧伤后眼压过低、干眼、虹膜部分萎缩、缺血性视神经的病变、黄斑变性等眼部疾病。只要针对症状进行治疗，效果显著。

患者是一名35岁的男性，主诉持续性头痛和恶心。查体发现患者颅内压增高，头颅CT显示有脑肿瘤的征象。经过详细检查和评估，患者被确诊为脑肿瘤并接受了手术治疗。术后恢复良好，目前正在接受放疗和化疗治疗。

一位40多岁的男性病人在门诊就诊，已经有一个多月了。他的视力模糊，就像被薄纱遮住一样，而且看起来直的东西却弯曲了，大的物体看起来变得很小。这种情况被称为视觉困惑。

视幻是指看到事物颠倒、混乱或变形的现象。

观察舌头上的舌苔：如果舌头呈现淡白至中等粉红色，脉搏感觉沉重细弱且节奏缓慢。

辨证：疾病起因于心阴不足，阳气减退，营养和卫气均虚弱，神明失序并散乱。

建议：采用阴阳相辅相成的方法进行调理，同时辅以固涩的药物来抑制过于浮散的气息。

建议配方：将炙甘草汤与龙骨、牡蛎一同使用。

复诊结果显示病情有所好转，患者的视力已经明显改善，黑影在视野中减少。建议继续之前的治疗方案，并将桂枝替换为玉桂以调理身体。

第二次复诊显示患者的视力已经恢复正常，眼前的黑影消失了，能够清晰看到物体，舌头颜色也变得正常。然而，脉象仍未达到理想状态，因此建议继续使用原方进行治疗。

据此可推断，炙甘草汤可用于治疗因虚劳引起的多种眼部疾病，包括青盲、内障、视惑、瞳神干缺、翳陷、目妄见、云雾移晴和神气枯瘁等眼病，且疗效显著。

《伤寒论》中提到的炙甘草汤的配方包括炙甘草、大枣、阿胶、切生姜、人参或党参、生地黄、去皮的桂枝、去心的麦门冬和麻仁。

【作用】增强气力，滋养阴液，增加血液循环。

体弱气虚，脉搏不稳或缓慢，心跳加快，身体瘦弱气短，舌头颜色苍白，口干缺少唾液等症状。

【眼科临床实践中的应用】

该药物适用于气血两虚型中心性浆液性脉络膜视网膜病变和中心性渗出性脉络膜视网膜病。

包括视神经炎、视神经萎缩、以及开角型青光眼在内的一系列眼部疾病。

适用于心气不足、脉道瘀阻型视网膜静脉阻塞的情况，可能出现面色少华、心慌心悸、心律不齐、束支传导阻滞、血压偏低、脉搏细弱等症状。也可用于治疗眼底动脉硬化引起的出血情况。炙甘草汤是一种经典方剂，用于治疗脉搏结代和心悸的症状。它具有补益气血，调和阴阳的功效。人参、大枣和甘草的组合能够温和补充体内气血，增强体力。地黄、阿胶、麦门冬和麻仁具有滋补血液、滋养阴性的功效。桂枝、生姜和酒有助于促进阳气的流动，从而畅通经脉。

这个方子适用于气血不足、目失供养的眼病。它的功效与归脾汤相似，但是在健脾益气方面稍逊于归脾汤，而在养血滋阴方面则优于归脾汤。炙甘草汤不仅具有通阳复脉的功效，还可以治疗心气不足、鼓动无力、脉络瘀阻、血液循环不畅导致眼底出血等症状。与归脾汤治疗脾不统血的作用有所不同。一方面激励人的内在动力，一方面稳定人的情绪。然而，尽管两种方法都涉及到血症的治疗，重点并非在于直接处理血液问题，而是着重于调理身体内部的气息。这种利用气血关系来治疗血症的方法值得临床医生们的关注和重视。

请注意：炙甘草汤在治疗眼部疾病方面经过临床验证，虽然具有广泛的治疗范围，但务必在医生的指导下使用，切勿自行服用。