健康视野 张步桃:伤寒大讲坛笔记摘录 6
101.杏仁与桃仁都是蔷薇科植物,但是二者作用不同,桃仁作用在大肠血分,杏仁作用在太阴肺经气分,杏仁可以缓解器官痉挛、镇静,还有降逆作用,又可以化痰、润肺。所以一般可以用杏仁来治喘。(326)
102.桂枝新加汤方对原先有心脏病的人、老年人,一旦患了重感冒,全身骨节酸痛时,是很合适的方子。桂枝得人参,大气周流,气血足而百骸理;人参得桂枝,通行内外,补荣阴而益卫阳。所以我们遇到表虚,荣卫虚寒的病人,可以用桂枝汤再加人参。(348)
103.实际上我们可以不讨论药物归经问题,但是药物作用在身体的那个单位,我们要清楚。这是我们中医数千年来用人体亲身体验的积累。(349)
104.整部伤寒论中,只要出现“下利清谷”的症状,全部都是使用四逆汤,没有例外(350)
105.“利”与“痢”不同,利属寒证,都是用四逆汤、理中汤的四逆辈来治疗;痢属热证,比较接近协热利,要用葛根黄芩黄连汤来治疗。白头翁汤、黄芩汤也属于痢的范畴(350)
106.大青龙汤治太阳表里俱热,表多里少;白虎汤治阳明表里俱热,有“大渴”症状,是里多表少。太阳病是不会口渴的,临床上问病人渴不渴,如果渴,大概进入阳明了。当然要排除上馆子。(353)
107.王肯堂认为先烦而后悸者是热,先悸而烦者是虚。这个辩证法可运用到临床问诊上(361)
108.小建中汤是强壮剂,治腹痛如神(日本人经验),还可以治疗四肢酸痛,小朋友的成长痛,甚至有些骨癌病人,可以用小建中汤来帮助骨骼修护。小建中汤也可以用来改善体质,可以与玉屏风散一起合用(治疗自汗多汗并改善体质增强抗病力,可以让小儿科医生没有生意作),也可以与四君子汤等健脾药合用。另外疝气、紫斑症、十二指肠溃疡、慢性胃炎等等也可用小建中汤。肚子闷胀的中满证,最好不要用小建中汤。(361)
109.因为汗下造成心悸属虚证(汗多伤血,血伤心虚,桂枝甘草汤主之);没有经过汗下就心悸属热证;如果口渴、小便不利而心悸属于饮证;厥而下利产生的心悸,属寒证。今病伤寒,不因汗下而心像,又无犯热寒虚之证,据脉结代而心悸,主以炙甘草汤。(364)
111.结脉代脉都是心率不整。炙甘草汤除了可治疗心率不整包括心脏节律传导有障碍、心悸、心脏病、肺结核、甲状腺机能亢进外,还可以治疗营养缺乏、皮肤粗糙、手足心烦热。此外炙甘草汤是很好的美容方。可以用炙甘草汤合加味逍遥散来治疗女性更年期症候群,使皮肤细腻。(367)
110.心动悸者,谓心下筑筑,惕惕然动而不自安也,若因汗下者多虚;不因汗下者多热。欲饮水小便不利者属饮;厥而下利者属寒。今病伤寒,不因汗下而心动悸,又无饮热寒虚之证,但据结代不足之阴脉,即主以炙甘草汤者,以其人平日血气衰微,不任寒邪,故脉不能续行也,此时虽有伤寒之表未罢,亦在所不顾,总以补中生血复脉为急,通行荣卫为主也。(363)
112.金银花(又名忍冬,有抗肿瘤作用)、黑豆、甘草解毒茶,用这三样煮水代茶喝,就可以预防癌症,同时保持心情愉快。(367)
113.乳腺发炎,我们用小柴胡汤加蒲公英、天花粉、浙贝母、神曲。单味蒲公英二两煮水代茶饮,配合吃药。(372)
114.发汗太过引起阳虚耳聋,也可以使用苓桂术甘汤,可以再加远志、菖蒲通窍,加桔梗引药上行。如果发炎的话,可再加连翘。如果耳聋又有胸胁苦满、口苦咽干的症状就属于少阳病,须使用小柴胡汤。临床上,使用上述方剂效果不错,有个小孩耳朵发炎流脓水十几年了,我用小柴胡汤合苓桂术甘汤,再加远志、菖蒲、连翘,三天就不流脓水了。(375)
115.肾之积称奔豚,肝之积称肥气 心之积称伏梁,脾之积为痞气,肺气积称息贲。这是五脏积聚,《内经》《难经》《金匮》提到过,积聚证有时视为肿瘤病。(376)
365站群116.甘麦大枣汤可以治疗妇人脏燥症,更年期容易出现下午发潮热、烘热,颧骨潮红。烘热就会冒汗,心脏加速跳动,马上有心悸症状,此时可用甘麦大枣汤加百合柏子仁。如果更严重一点再加牡蛎龙骨潜阳。甚至再用石决明珍珠母。烘热、潮红、冒汗、心悸,现代医学都是交感神经兴奋,中医属于阳亢、亢进的现象,用介类来潜阳。(376)
117.仲景用茯苓时机,通常是有水饮、有蓄水,水停下焦泌尿系统,用茯苓;中焦肠胃有水湿时用白术。白术燥湿,促进肠管吸收;茯苓渗湿,增加气化,增加小便排出。在五苓散、猪苓汤中是茯苓泽泻猪苓三味药共同使用。(380)
118.感冒咳嗽发烧,痰多黄稠,而且胸痛,吃西药的止咳药后更痛,可用柴陷汤,再加桔梗。(381)
119.任何头部五官疾病都可以用苓桂术甘汤,比如眼压高、假性近视、青光眼、眼底出血、胃下垂、内耳不平衡及其引起的晕眩、耳聋、耳鸣。血压高则不合适。苓桂术甘汤—桂枝+人参=四君子汤。
如果是鼻涕倒流,用苓桂术甘汤加桔梗、远志,苍耳子(鼻科用药)。
眼压高用苓桂术甘汤加车前子牛膝。如果眼底出血还要加茺蔚子与川芎。(384)
120.香港谭述渠《南游医案》,他到马新泰港东南亚看病的医案,常用五种处方,就有真武汤、黄芪五物汤。(385)
121.发汗表未解,若下之,表邪入里,既不从实化而为结胸气冲,亦不从虚化而为痞鞭下利。但作烦热,胸中窒者,以表邪轻,所陷者浅,故只为烦热,胸中不快也。栀子苦能涌泄,寒能胜热,豆豉轻腐上行,佐栀子使邪热上越于口,庶一吐而胸中舒,烦热解矣。吴谦整理了三种情况。(386)
122.栀子系列在伤寒论是个大系列(9个方),可以用来治疗肝炎、皮肤病、口腔炎、烦热眠差等等。治疗口腔炎、舌炎、舌痛、舌麻、口臭等习惯用甘露饮加连翘、生蒲黄、远志。牙龈肿痛再加白芷、细辛。食道炎、食道有灼热感也可用,因栀子太苦,我常用竹叶石膏汤加芦苇根、竹茹。(388)
123.未经汗吐下之烦,多属热,谓之热烦。已经汗吐下之烦,多属虚,谓之虚烦。不得眠者,烦不能卧。(391)
124.下后满而不烦有二:①热气入胃之实满,以承气汤②寒气上逆之虚满,以厚朴生姜甘草半夏人参汤温之。其烦而不满者,亦有二:①热邪入胸之虚烦,以竹叶石膏汤清之②懊憹欲吐之心烦,以栀子豉汤吐之。惟热与气结壅于胸腹之间,故宜栀子枳朴。(394)
365建站客服QQ:800083652125.很多人冷热不调的胃病,如果实在不知如何开方的话,可以考虑栀子干姜汤,栀子用量轻时有消炎作用。(401)
127.所有催吐剂中,藜芦最强,瓜蒂次之,再其次是常山。(405)
126.如欲吐寒,则以干姜桂枝之类;吐热,以栀子苦茶之类;吐食以平胃食盐之类;吐水,五苓生姜之类;吐痰,稀涎橘皮之类;吐气,流气枳朴之类。(404)
128.五液泪汗涎涕唾有关系,眼泪与肝关联,汗与心关联,唾与脾关联,涕与肺关联,涎与肾关联。(411)
129.临床上很多病例,运用猪苓汤合桃核承气汤,一个走前阴,一个走后阴,两阴一起处理,包括膀胱癌、前列腺癌、尿道阻塞、前列腺肥大都可以使用,包括外科手术,受伤后不能正常大小便的,也可以合用。(413)
130.一般水肿,如果是上焦水肿用越婢加术汤,加浮萍;如果是下焦水肿,用猪苓汤加车前子、牛膝、白茅根、冬瓜子。这样上下分消,就把头面肿、下肢水肿,全身肿缓解了。(416)
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