健康视野 预防脑卒中，这5个降压药，您该收藏：

降压治疗对卒中一级预防证据充分、效果明确，舒张压每降低5mmHg或收缩压每降低10mmHg，卒中风险降低30%~40%。获益主要来源于血压降低本身，并非某类药物有超越其他药物的特殊保护作用。预防卒中， 降压是硬道理，合理使用降压药物，有效降低血压， 就能够达到预防卒中发生和再发的目的。今天孙药师为大家介绍5个预防脑卒中的降压药：1、 氢氯噻嗪： 属于噻嗪类利尿剂，有温和而确切的降压作用，对立位、卧位的收缩压、舒张压均可下降，也可增强其他降压药的降压作用。其作用机制与增加Na+从尿中排泄有关，但慢性肾衰竭无尿患者用此药也有一定的降压作用，因此认为还有肾外作用机制参与，可能与通过促使Na+从胃肠道排泄有关。可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。有研究发现，长期服用利尿剂可以使脑卒中再发的风险下降29%，总死亡风险下降9%。 2、非洛地平： 二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其作用是可逆性竞争二氯吡啶结合位点，可使外周血管阻力下降而致血压降低，降压作用星剂量依赖性，与血药浓度呈正相关。本药可减低肾血管阻力，而降压不影响肾滤过率，有轻度排钠利尿作用，短期和长期治疗不影响电解质平衡。适用于原发性高血压。有研究发现，长期服用非洛地平可使首次卒中的发生率降低26%。 3、雷米普利： 雷米普利为一前体药物，经胃肠道吸收后在肝脏水解成有活性的血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂—雷米普利拉而发挥作用。服用雷米普利可导致血浆肾素活性的升高，和血管紧张素II及醛固酮血浆浓度的下降。因为血管紧张素II的减少，ACE抑制剂可导致外周血管扩张和血管阻力下降，从而产生有益的血流动力学效应。血管紧张素转化酶同激肽酶II一样也能降解缓激肽。雷米普利拉引起的ACE抑制，对激肽释放酶-激肽-前列腺素系统能产生某些效应。这一机制可能参与了雷米普利的降压和代谢作用。适用于原发性高血压；充血性心力衰竭；急性心肌梗死(2～9天)后出现的轻到中度心力衰竭(NYHAII级和III级)；非糖尿病肾病；在心血管危险增加的患者降低心肌梗死、脑卒中或者心血管死亡的可能性。 4、依普沙坦： 是一种非肽类、口服生效的非联苯非四唑类血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，能选择性地与AT1受体相结合。高血压患者服用三酰甘油后，血压降低不会引起心率的改变，也不影响高血压患者的空腹三酰甘油、总胆固醇或LDL（低密度脂蛋白）胆固醇的水平，不影响空腹血糖水平。本品不影响肾脏自身调节机制，对高血压或不同程度的肾功能不全患者的肾小球滤过率无明显降低，因而不会引起钠潴留或肾功能的恶化，对尿液中尿酸的排泄无显著影响。不会增强缓激肽的有关效应，如咳嗽。适用于原发性高血压。长期服用本药可降低脑卒中再发的风险。 5、阿替洛尔： 本品为选择性β1受体拮抗药，不具有膜稳定作用和内源拟交感活性。其β1受体拮抗作用强度与普萘洛尔相似，但并不抑制异丙肾上腺素的支气管扩张作用。治疗剂量的阿替洛尔对心肌收缩力无明显抑制。其降血压与减少心肌氧耗量的机制与普萘洛尔相同。早期进行的以事件为终点的大规模临床对照试验结果提示，阿替洛尔可减少急性心肌梗死发病后0〜7日的病死率。长期服用阿替洛尔可降低脑卒中再发的风险，但是证据强度较弱，目前不推荐单用该药预防脑卒中。#卒中防控立即行动# 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。 365建站365建站客服QQ：800083652