远景规划 医圣留的「固涩方」——桂枝龙骨牡蛎汤，能起举 能延时，重拾自信

在武侠的世界里，世人皆知，天下武功，唯快不破；但是在男人的世界里，世人皆知，作为男人，不能太快！今天就来说说医圣张仲景留的「固涩方」——桂枝龙骨牡蛎汤

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关于桂枝龙骨牡蛎汤，无数医家对它可以说是众说纷纭，云里雾里。有人说它精髓在于阴阳双补，也有人认为在于沟通心肾。

它的应用范围极为广泛。像男子遗米青滑泻、失眠盗汗、颈椎病、慢性荨麻疹等，都能用的到它。

它的组成其实很简单，就7味药：桂枝，生姜，芍药，大枣，龙骨，牡蛎，甘草。

根据我多年的临床经验，以及使用的效果来看，我比较偏向于：它更适用于阴阳两虚，身体失于固摄之人。

【案例分析】

朱先生，43岁，形体瘦弱。主诉：遗精、不举之症。情况持续3年之久，期间四处求治，但治来治去，效果都微乎其微。近半年来，情况出现加重，于是寻到我这求诊。

刻诊时主要症见：

1、以前只梦遗，现在夜间无梦也遗

2、宗筋萎弱，起而不坚，时间短促

3、疲惫乏力，面颊凹陷，身材瘦弱

4、手脚不温，盗汗自汗，口干，食欲不佳

5、心慌头晕，腰膝酸软无力，大便不成形

6、舌质嫩红苔白，脉空虚

辩证：阴阳两虚，固摄无力；治以：阴阳双补，固摄精关

拟方：桂枝、白芍、生姜，大枣，炙甘草，生龙骨、生牡蛎。

结果20剂后，患者遗泄情况不再出现，手脚开始温热，大便成形。于是原方加干地黄，再投10剂。此后，患者身体大有改善，面色红润，遗精现象消失，精神头十足。于是以黄芪建中汤加减收尾，最终患者诸症悉平息。

患者精神疲惫、肌肉消瘦、四肢不温、宗筋不振、遗泄，大便不成型，腰酸无力、心慌头晕——阳虚；舌质嫩红，口干舌燥，盗汗自汗——阴虚；脉空虚——气血亏虚，脉道不充盈

方解：桂枝，温通经脉，补阳。搭配甘草，可辛甘化阳。

白芍，养阴血，补阴。搭配甘草，可酸甘化阴。

生姜、大枣，固护脾胃，促进气血生化。

龙骨、牡蛎，收敛固摄，固涩精关，改善遗泄问题。

如此，患者阴阳两虚的局面得到改善。他的身体状态，也就越来越好了。